Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son herramientas útiles para la estandarización de los procesos de toma de decisions y los mejoramientos de la calidad del cuidado. El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en Colombia está promoviendo la iniciativa de desarrollar e implementar GPC basadas en evidencia con la intención de mejorar la eficiencia y la calidad del cuidado. La reducción de las desigualdades en salud debe ser un objetivo del SGSSS. El principal propósito de este análisis es argumentar por qué es necesario considerar la incorporación de las consideraciones de equidad en el desarrollo e implementación de GPC basadas en evidencia. Para ello se hace una serie de reflexiones, usando descripción narrativa para mostrar los argumentos que soportan los principales hallazgos: 1. La efectividad diferencial por grupos sociales de las intervenciones, disminuye la efectividad final de las GPC en el SGSSS; 2. No considerar aspectos como diversidad geográfica, étnica, socioeconómica, cultural y de acceso dentro de las GPC podría tener un impacto negativo potencial de la GPC; 3. La efectividad global de la GPC puede ser mejor si los aspectos de equidad son incluidos en la lista de verificación de calidad de las preguntas de la GPC; 4. Incorporar los aspectos de equidad en el proceso de desarrollo de la GPC puede mejorar la costo efectividad, porque mejora la efectividad global de la GPC. Conclusiones Incluir la equidad como un aspecto a considerar en la GPC puede ayudar a lograr desenlaces de salud más equitativos. Desde este punto de vista, las GPC pueden ser herramientas que promuevan la equidad en el cuidado y en los desenlaces en salud.

Clinical practice guidelines (CPG) are useful tools for clinical decision making, processes standardization and quality of care improvements. The current General Social Security and Health System (GSSHS) in Colombia is promoting the initiative of developing and implementing CPG based on evidence in order to improve efficiency and quality of care. The reduction of inequalities in health should be an objective of the GSSHS. The main propose of this analysis is to argue why it is necessary to consider the incorporation of equity considerations in the development and implementation of clinical practice guidelines based on the evidence. A series of reflections were made. Narrative description was used for showing the arguments that support the main findings. Among them are: 1. Differential effectiveness by social groups of interventions could diminish final effectiveness of CPG in the GSSHS; 2. To not consider geographical, ethnic, socioeconomic, cultural and access diversity issues within the CPG could have a potential negative impacts of the CPG; 3. Overall effectiveness of GPC could be better if equity issues are included in the quality verification checklist of the guideline questions; 4. Incorporating equity issues in the process of developing CPG could be cost effective, because improve overall effectiveness of CPG. Conclusions To include equity issues in CPG can help in achieving more equitable health outcomes. From this point of view CPG could be key tools to promote equity in care and health outcomes.

Clinical practice guidelines (CPG) are useful tools for clinical decision making, processes standardization and quality of care improvements. The current General Social Security and Health System (GSSHS) in Colombia is promoting the initiative of developing and implementing CPG based on evidence in order to improve efficiency and quality of care. The reduction of inequalities in health should be an objective of the GSSHS. The main propose of this analysis is to argue why it is necessary to consider the incorporation of equity considerations in the development and implementation of clinical practice guidelines based on the evidence. A series of reflections were made. Narrative description was used for showing the arguments that support the main findings. Among them are: 1. Differential effectiveness by social groups of interventions could diminish final effectiveness of CPG in the GSSHS; 2. To not consider geographical, ethnic, socioeconomic, cultural and access diversity issues within the CPG could have a potential negative impacts of the CPG; 3. Overall effectiveness of GPC could be better if equity issues are included in the quality verification checklist of the guideline questions; 4. Incorporating equity issues in the process of developing CPG could be cost effective, because improve overall effectiveness of CPG. Conclusions To include equity issues in CPG can help in achieving more equitable health outcomes. From this point of view CPG could be key tools to promote equity in care and health outcomes.

Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son herramientas útiles para la estandarización de los procesos de toma de decisions y los mejoramientos de la calidad del cuidado. El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en Colombia está promoviendo la iniciativa de desarrollar e implementar GPC basadas en evidencia con la intención de mejorar la eficiencia y la calidad del cuidado. La reducción de las desigualdades en salud debe ser un objetivo del SGSSS. El principal propósito de este análisis es argumentar por qué es necesario considerar la incorporación de las consideraciones de equidad en el desarrollo e implementación de GPC basadas en evidencia. Para ello se hace una serie de reflexiones, usando descripción narrativa para mostrar los argumentos que soportan los principales hallazgos: 1. La efectividad diferencial por grupos sociales de las intervenciones, disminuye la efectividad final de las GPC en el SGSSS; 2. No considerar aspectos como diversidad geográfica, étnica, socioeconómica, cultural y de acceso dentro de las GPC podría tener un impacto negativo potencial de la GPC; 3. La efectividad global de la GPC puede ser mejor si los aspectos de equidad son incluidos en la lista de verificación de calidad de las preguntas de la GPC; 4. Incorporar los aspectos de equidad en el proceso de desarrollo de la GPC puede mejorar la costo efectividad, porque mejora la efectividad global de la GPC. Conclusiones Incluir la equidad como un aspecto a considerar en la GPC puede ayudar a lograr desenlaces de salud más equitativos. Desde este punto de vista, las GPC pueden ser herramientas que promuevan la equidad en el cuidado y en los desenlaces en salud.